ילדים על הרצף האוטיסטי ללא מעמד תושב, שהוריהם מהגרי עבודה או מבקשי מקלט בישראל, זכאים לביטוח בריאות הכולל את כלל השירותים הניתנים במסגרת סל הבריאות – כולל טיפולים בתחום התפתחות הילד. ההסדר לא חל על תיירים.
הזכות כוללת אפשרות לרכישת ביטוח בריאות ממלכתי, המקנה את כל הזכאויות המגיעות לאזרח ישראלי במסגרת סל הבריאות. ילדים על הרצף האוטיסטי ללא מעמד תושב, שהוריהם מהגרי עבודה או מבקשי מקלט בישראל והצטרפו לתכנית הביטוח, יהיו זכאים ככל ילד על רצף האוטיזם לטיפולים בתחום התפתחות הילד בהיקף של שלושה טיפולים פרא-רפואיים בשבוע.
זכאים להיכלל בביטוח זה ילדים העומדים באחד מהתנאים הבאים:
(א) קטין שנולד בישראל ואימו שהתה בישראל יותר משישה חודשים רצופים טרם הלידה
(ב) הקטין נולד בישראל ובמצטבר שהה עם המבוגר האחראי לו או עם אימו שישה חודשים רצופים בישראל טרם ההרשמה לביטוח.
(ג) קטין שנולד מחוץ לישראל ושהה בארץ שישה חודשים לפחות טרם ההרשמה.
*קטין שנולד מחוץ לישראל אינו זכאי לשירותים הנובעים ממצב רפואי שקדם למועד הגעתו לישראל בשנתיים הראשונות ממועד רישומו.
יש לפנות ללשכת הבריאות המחוזית ולהציג תעודות מזהות ותעודת לידה. אם הקטין במערכת החינוך, יש להציג אישור לימודים רצופים של שישה חודשים שקדמו לבקשה, ורצוי להביא גם אישור מהמעסיק אם ההורים עבדו בששת החודשים האחרונים. לאחר מילוי טופס מתאים בלשכה, יינתן אישור זכאות לביטוח בריאות.
עם האישור יש לפנות לקופת חולים מאוחדת בתוך שלושה חודשים, ושם תינתן תעודה רשמית. הקופה תנפיק פנקס תשלומים, והתשלום החודשי הוא 120 שקלים לחודש לילד. הביטוח ייפסק בגיל 18 או אם לא משלמים את דמי הביטוח יותר משישה חודשים.
מידע נוסף: יש חריגים שאינם זכאים לתוכנית: קטינים תושבי הרשות הפלסטינית, קטינים שאחד מהוריהם תושב ישראל, ילדי דיפלומטים, ילדים להורים שנמצאים בישראל למטרות השכלה, לימודים או הוראה באקדמיה או קטינים ששוהים בישראל באשרת תייר.
שימו לב: יש תוכנית ביטוח מצומצמת יותר, ששמה "תוכנית לחברי חוץ", המיועדת לכל אדם חסר מעמד שרוצה לרכוש לעצמו תוכנית בריאות בקופת חולים מאוחדת, אבל אינה כוללת טיפולים בתחום התפתחות הילד בהשוואה לסל שמוצע מכוח ההסכם של מאוחדת עם משרד הבריאות. ראו חוזר מנכ"ל מינהל רפואה לאספקת שירותי בריאות לקטינים הנמצאים בישראל ואינם מבוטחים על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
